肿瘤标志物之结直肠癌

结直肠癌 (CRC) 是男性和女性中最常被诊出的肿瘤之一，五年生存率低于 60%。IHC在鉴别与分类原发灶不明的肿瘤时有重要应用，并在鉴别不同 CRC 时显示出巨大潜力。

Calretinin

Calretinin 是钙结合蛋白，在信息靶向、胞内钙缓冲过程中发挥一定作用。

正常的结肠细胞中不表达 Calretinin，而在大多数低分化结肠癌中表达。

据报告，Calretinin 在结肠髓样癌中呈强阳性，它的表达与人结直肠腺癌分化程度存在相关性，显示出 Calretinin 作为肠癌标志物的潜力。

MUC2

MUC2 是粘蛋白家族的一员，在小肠、大肠粘膜的杯状细胞（goblet cells）中表达。

MUC2 与覆盖肠、气道及其他含粘膜器官的上皮细胞有关。

据报道，MUC2 的表达降低是不良预后的一个预测因素，一些前瞻性研究认为评估 II 期 和 III 期结肠癌辅助化疗应包括 MUC2 表达检测，来进行患者分级。

COX-2

COX-2 是一种可诱导的酶，调节前列腺素合成，在多种上皮癌中高表达。

它参与调控细胞凋亡、血管生成、肿瘤细胞侵袭，从而影响肿瘤发生。多项研究表明，选择性COX-2 抑制剂是 CRC 化学预防的重要靶向方法。

CDX2

CDX2 是肠特异性表达的转录因子，参与维持肠细胞类型。

结直肠癌中 CDX2 低表达与晚期肿瘤的进展、血管浸润和转移相关。

组化显示超过 20%的结直肠癌中 CDX2 表达下降。CDX2 的正常或高表达可视为预后良好的生物标志物。

MOC-31/Ep-CAM

MOC-31 是常见的结直肠癌标志物，可用于区分癌细胞和间皮细胞。

通过组织学分析区分癌细胞和间皮细胞对于临床医生作出正确的诊疗决策来说至关重要。如果肿瘤混合了腺癌细胞和间皮细胞，将很难确立治疗方案。

Villin（绒毛蛋白

Villin 是一种 actin 结合蛋白，在肠上皮细胞表达，调控结直肠癌的上皮-间质转化（EMT）。

研究表明，与正常肠上皮细胞相比，微卫星不稳定性（MSI）结直肠癌的Villin 表达水平非常低。Villin 的丢失引起结直肠癌的低分化。

Cytokeratin 20（CK20)

CK20 是在肠上皮细胞中表达的细胞角蛋白。大多数结直肠癌呈CK20 阳性，所以它是较好的生物标志物组合。

CK20 在结直肠癌的表达随组织学分级和肿瘤部位的不同而不同。